Podríamos decir que el Poker Pai Gow, al ser un derivado del Dominó Pai Gow, es originario de China. Los orígenes del Pai Gow no se conocen con exactitud y existen varias hipótesis, aunque la mayoría indica que nació en China.

Al parecer, el antecedente considerado como el más antiguo es del año 969 DC en China. Al emperador Mutsung le gustaba jugar con su esposa, en la víspera de año nuevo, al “Dominó de Cartas”. Este juego tenía reglas muy similares a las del Poker.

Sin embargo, existen otros especialistas que sostienen que el origen del Poker se sitúa en Francia o Alemania. En todo caso, el Poker parece ser una combinación de varios juegos cuyas reglas son muy antiguas y que, a su vez, tienen influencias de juegos de otras civilizaciones.

Sin embargo, el Poker Pai Gow tal y como lo conocemos hoy en día nació a mediados del siglo XIX en los Estados Unidos. Inmediatamente, este juego se hizo muy popular en California debido a la gran colonia china que convivía allí en aquel entonces. Es hoy en día una de las variantes de Poker más jugadas en los Casinos, Salones de Poker y sitios de Poker Online.