El Pai Gow es muy parecido al poker, la fuerza de una mano se calcula de la misma manera, pero la diferencia radica en el hecho de que en una mesa de Pai Gow no se encontrará a ningún jugador fanfarroneando.

Existe también un juego de dominó chino con el mismo nombre y en la versión china de muchos casinos se puede jugar. Sin embargo, en el mundo occidental, cuando se habla de Pai Gow se habla de un tipo particular de poker que también es conocido con el nombre de Poker de Doble Mano.

La clave para entender las reglas del Pai Gow es comprender los conceptos de Manos Atrás y Manos Adelante. En muchos casinos online se ofrece la posibilidad de jugar una mano de Pai Gow Poker House Away, una modalidad en la cual se le permite al apostador definir la mano.

El Pai Gow no es un juego donde exista mucho intercambio de dinero. Básicamente, una partida de Pai Gow será dedicada únicamente al disfrute de aquellos quienes se sienten atraídos por los juegos un poco sofisticados.